病历是记录患者就诊过程的重要凭据，也是医生在不同治疗期做出正确诊断、决定治疗方案的重要依据。新冠肺炎患者的病历还是对抗新冠病毒的重要数据资料。医院至今收治患者超过人，医疗质量管理部主任谢丛华带领团队，为每一名患者的病历查漏补缺，提高救治率，医院的“病历管家”。

谢丛华教医院肿瘤放化疗科主任。新冠肺炎疫情开始后，他负责的病区留守患者完成全部治疗，得到妥善安排后，谢丛华主动请缨，经批准，2月26日在医院正式成立医务处医疗质量管理部并担任该部门负责人。成立当天，谢丛华及其团队就开医院的病历质量管理工作，对所有在院的和出院的患者的诊断、治疗和病历书写等内容进行全面细致检查。

医院医务处主任李锟表示，谢丛华领导的肿瘤放化疗科医医院常年数一数二，医院的“病历管家”非常合适。不到三周，谢丛华教授积极与援鄂医疗队主任沟通,多次与各个病区主任进行一对一、点对点的工作对接，及时反馈检查结果，边督察边改进，极大提高了病历质量和诊疗水平。

医院之前，谢丛华详细研究了卫健委颁发的《新型冠状病毒肺炎冠肺炎诊疗方案》，《方案》在不断更新，谢丛华也不断学习充实，按最新的《方案》内容调整病历质量要求。谢丛华认为，医院的每一份病历都将是重要的历史文件，医护人员不但是在书写病情，也是在记录历史，新冠肺炎患者的病历对于今后传染病的研究有巨大的作用。

“入院诊断不规范，缺少诊断依据；缺少分型诊断；缺少分型依据；现病史内容不完整，首次病程记录的既往史格式不正确……”谢丛华带领的医疗质量管理团队平均每天检查余份病历，并给每个病区出具书面的“病历书写质量检查报告”，详细分析疾病诊断和治疗方案的合理性，对病历书写的及时性和病历质量进行点评。谢丛华教授坦言，医院先后共有9个省市家医院参与救治，给统一诊疗标准带来较大难度。但通过4轮的检查和培训，绝大多数病区更加重视按照诊疗指南规范医疗行为及规范病历书写，保证了高水平、同质化医疗水准。

3月31日，医院出院患者累计达到余人，住院患者仅剩不到人，外省医疗队也在陆续撤离。谢丛华表示，自己的在医院的工作已渐入尾声，“作为医院的一员，医院高水准的医疗水平贡献了我的力量，这是我最自豪的事情。”

来源：楚天都市报