愉快的70周年国庆节假期刚刚过去，相信很多人兴奋并疲乏着，就如我本人一样——外出游玩，在获得快乐的同时，也会“劳动四肢”。虽然这样，还是要祝大家甜甜开心：）

今日将向大家介绍一首治疗失眠方剂酸枣仁汤。本方传自我国年前的东汉时期，为我国古代著名医家张仲景《金匮要略》所载。大家可能有闻，张仲景因著《伤寒杂病论》确立中医辨证论治方法，并对临床各类疾病进行系统总结，而被称为医圣。关于这首方剂，仲圣《金匮要略》原文载道：“诸劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”两句话，道破应用这首经方治疗失眠的症状、病因和病机关键。下面是我的一些浅见，希望对大家有帮助。

酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎五味药物组成，是一首具有养血安神，清热除烦作用的经典方剂，原文主治肝血不足，虚热内扰证型的失眠，现代中医临床则延伸用来治疗心肝血虚，内生虚热而发生失眠证。西医则相当于治疗由神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合等引起的失眠，当然，这些病症的中医辨证必须是“肝血不足，虚热内扰”。

（上图为失眠要药酸枣仁）

中医认为，肝为藏血之脏，血舍魂之所；心为藏神之脏，血为养心之物。肝血不足，则魂不守舍；血虚则会心失所养，心无藏神之用；血虚也导致阴虚，阴虚则生虚热，虚热进一步内扰心神，故而患者因虚而烦燥不安，发生失眠、心悸。临床上患者除虚烦失眠症状外，还多伴见头目眩晕、咽干口燥，面色少光泽或淡白，疲乏，少精力，记忆力下降，舌质红，脉弦细略数等症状表现。

（血虚症状，可以参考哦：））

那么，按中医原理，这些临床表现是怎么产生的呢？这是很重要的，因为这对于大家应用这首方剂很有意义。实际上医圣张仲景所提到的“虚劳虚烦”是应用酸枣仁汤的关键点，特别是“虚劳”两字，点明了这一类病人发生失眠的根本原因在于：过度劳累而导致身体相对虚弱。那么，过度劳累都包括什么呢，即包括日常的繁杂琐事而劳心，也包括过多的体力劳动，还包括因操心费力而导致的休息不够等。总之所有劳动心神、身体的事情都会耗伤气血，耗气伤血过度则会导致肝血、心血亏虚，进一步发生虚热，而发生失眠。所以，酸枣仁汤所治疗的是日常各种事情较多而发生失眠的患者，治疗上注重养血，注重清虚热而安神。

（知母：养阴生津，清热除烦）

酸枣仁汤重用酸枣仁作为君药，此药甘酸质润，入心、肝二经，在肝能养血补肝，在心则宁心安神。茯苓性味甘淡，入脾、心二经，具有宁心安神之功；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，帮助清虚热，二药与君药相伍，以助安神除烦之功。川芎具有辛散之性，能养肝血调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙，作为佐药；甘草和中缓急，调和诸药为使，使诸药作用更为圆和。以上肝血得养，虚热得除，心神得宁，患者失眠自然缓解。

（茯苓健脾祛湿养心安神）

综合以上，我个人认为，酸枣仁汤是《金匮要略》中治疗失眠第一方剂，临床应用也颇有疗效。但是在这里，还需要提醒大家注意几点，以便应用：首先，大家选择购买酸枣仁汤，必须紧扣是不是有“虚劳虚烦”而导致了“心肝血虚，虚热内扰”这一核心点。中医辨证论治失眠的证型是多种多样的，如果不是因虚劳血虚内热而导致，应用这首方剂可能不会有效；第二，这首方剂中，酸枣仁需要先煎半个小时，再将其它药物加入煎煮，方能达到最好疗效，这是临床经验哦，大家不妨一试；第三，很多患者会应用单味儿酸枣仁治疗失眠，还请分辨是否为血虚证型，另外用量上来讲，我个人建议每天至少十五克，方能有所疗效，方能够甜睡入梦乡。

还希望大家多多